「Japão tem o maior número de infetados no mundo」

Homem de 70 anos que reside em Tóquio hesita em se vacinar pela quinta vez, apesar de já ter feito quatro vezes.

Homem de 70 anos residente na cidade de Tóquio, senhor A, já fez 4 doses de vacina sem efeitos colaterais nem infecções por COVID-19. No entanto, tem hesitado em tomar a quinta dose, pois sua esposa começou a dizer que a vacina não tem sentido e é prejudicial ao corpo, devido a informações na internet. Muitas pessoas estão se sentindo assim com a vacina, devido a notícias questionando sua eficácia e efeito. A notícia que causou impacto recentemente foi a publicada pela Wall Street Journal (WSJ) intitulada “A vacina está aumentando novas cepas do COVID-19?”

No artigo, fala-se sobre a possibilidade de “ficar mais suscetível a infecções ao se vacinar” com o subtipo XBB.1.5 da variante OMINCRON, que foi confirmada no Japão. O artigo apresenta dados de uma pesquisa da Clínica Cleveland (Ohio, EUA), onde médicos acompanharam profissionais de saúde, que mostram que “pessoas que receberam mais de três doses de vacina têm 3,4 vezes mais chances de se contaminar do que as não vacinadas, enquanto aquelas que receberam duas doses têm 2,6 vezes mais chances”. O artigo menciona ainda que há outros estudos que mostram a relação entre múltiplas doses da vacina e risco de contrair COVID-19.

Este artigo do WSJ foi destacado por muitos meios de comunicação no Japão, possivelmente devido ao impacto da expansão incontrolável da infecção.

O governo considera a vacina como a cartada final da ação contra a doença e tem promovido a vacinação nacional desde fevereiro de 2021. A maioria da população idosa já foi vacinada, com taxas de 1ª a 3ª dose acima de 90% entre pessoas com 65 anos ou mais, e taxas acima de 60% para a 5ª dose.

De acordo com dados de “Our World in Data” da Universidade de Oxford, o número de doses por 100 pessoas é o maior do mundo, com 304,74 no Japão (25 de janeiro de 2021).

De acordo com a coleta da OMS sobre a pandemia de COVID-19, o Japão tem sido o país com o maior número de casos de infecção por semana consecutivamente desde novembro de 2022. Em uma semana até 24 de janeiro de 2023, o número de casos foi de aproximadamente 570 mil, o mais alto entre os países do G20. No entanto, apesar de o Japão ter o maior número de doses de vacinas administradas, a questão “por que o número de casos ainda é o maior do mundo?” está prejudicando a confiança nas vacinas. Um especialista disse que é precipitado concluir que as vacinas tornam as pessoas mais suscetíveis à COVID-19. Um jornalista de saúde financeira afirmou que a reportagem da WSJ baseou-se em parte de quatro artigos publicados em revistas científicas como a “Nature” e “Cell”, e que os artigos originais são positivos quanto à eficácia das vacinas baseados em estatísticas. Além disso, o artigo da Cleveland Clinic, que teve maior impacto, afirmando que as pessoas que receberam três ou mais doses têm 3,4 vezes mais chances de se infectarem do que aquelas que não foram vacinadas, ainda não foi revisado e não é considerado um estudo médico formal. O artigo de pesquisa da Cleveland Clinic também tem outras questões. O Dr. Yoshito Niki, professor visitante da Universidade Showa (epidemiologia), apontou.

Este estudo se destina apenas a profissionais de saúde. Acredita-se que quanto mais doses de vacina um profissional de saúde recebe, menor é o risco de desenvolver uma forma grave da doença. Portanto, há a possibilidade de aumentar o risco de infecção se a linha de frente da assistência médica contra a COVID-19 não estiver com o cuidado adequado ou se ocorrerem descuidos nas medidas de prevenção de infecção. Para avaliar o efeito da vacina, é necessário considerar não apenas o número de doses, mas também outros fatores. A forma como os dados são relatados pode ter algum problema.

Um exemplo típico é o artigo apresentado pelo WSJ, que baseou-se em dados de uma pesquisa realizada pelo Centro de Prevenção e Controle de Doenças dos Estados Unidos com mais de 330.000 pessoas, apontando que quanto mais doses de vacina, mais casos de infecção. Essas afirmações, como “a culpa é da vacina”, ignoram outros fatores além do número de doses.

O artigo do WSJ destaca a possibilidade de aumentar a vulnerabilidade à infecção pela variante XBB ao seguir recebendo doses de vacina. Essa variante é considerada 1,47 vezes mais infecciosa que a variante BA.5, que provocou a sétima onda no verão passado. Isso preocupa no Japão, pois há a possibilidade de aumento da infecção no futuro. Segundo o Dr. Niki,

“Como mencionado no artigo do WSJ, a variante XBB pode ter evadido a imunidade da vacina, mutando-se. No entanto, é característica dos vírus fazerem isso, e já foi apontado por muitos pesquisadores há muito tempo. É verdade que o efeito da vacina que você tomou antes pode diminuir, mas isso não significa que “quanto mais você se vacinar, mais vulnerável à infecção”. Esta hipótese é exagerada.

Além disso, no artigo do WSJ, a vacina bivalente (correspondente às variantes Wuhan e Omega) é mencionada como não aumentando significativamente os anticorpos contra a variante XBB mesmo após uma dose de reforço. No entanto, é importante lembrar que a vacinação ainda é a melhor forma de proteção contra a COVID-19 e suas variantes, mesmo com a possibilidade de perda parcial da eficácia.

O Instituto Nacional de Doenças Infecciosas anunciou que a eficácia em prevenir o surto é de 71% quando ocorre uma segunda dose da vacina convencional após duas doses anteriores. Os materiais do Ministério da Saúde também mencionam que a segunda dose da vacina é esperada para ter efeitos na prevenção de surtos e infecções, mesmo que por um curto período de tempo. Japão é o único país que realiza testes rigorosos.

Dr. Niki comenta sobre a situação atual de baixa taxa de infecção no Japão, que tem a mais alta taxa de vacinação do mundo. Ele afirma que as medidas de prevenção ao coronavírus no Japão são similares ao zero covid da China, com restrições de movimento e uso de vacinas para controlar o número de infectados, comparado a outros países. No entanto, desde a chegada do vírus com alta transmissibilidade mas baixa toxicidade, conhecido como variante Omikron, houve uma mudança na política do governo, priorizando a atividade econômica, como visto na 8ª onda a partir do outono passado.

Com a relaxação das medidas de prevenção, as pessoas começaram a retomar comportamentos de alto risco de infecção, como consumir alimentos. Isso resultou em uma ampliação da infecção. Não é possível relacionar o número de doses da vacina com a situação.

Em comparação com o Ocidente, que já havia retomado as atividades econômicas, o Japão tinha uma taxa significativamente menor de infectados até a 5ª onda (julho a setembro de 2021). Por isso, era conhecido como “milagre japonês”. Agora, está acontecendo o efeito reverso.

A diferença nas contagens entre países parece estar relacionada à diferença nas contagens dos testes. De acordo com o presidente da Navitas Clinic e médico Hideto Hisaoka, devido à debilitação da vacina Omicsron, muitos países passaram a tratar o coronavírus como um “resfriado” e pararam de realizar testes precisos. Países como o Reino Unido têm um número relativamente baixo de novos casos em relação à sua população, mas isso não significa que o coronavírus esteja sob controle. Por outro lado, o Japão está sendo muito sério em realizar testes contínuos em comparação com outros países, então não podemos afirmar com certeza que as estatísticas dos países representem a realidade da infecção. O importante é a questão de “por que se vacinar”. De acordo com o Dr. Hirokazu Morinouchi, professor do departamento de medicina da Universidade Nagasaki e membro da Sociedade Japonesa de Virologia.

O objetivo principal da vacinação é prevenir a gravidade da doença e reduzir o número de mortes. De acordo com os dados atuais, há possibilidade de prevenir a gravidade com a administração adicional da vacina de duas doses caso o vírus mude para a cepa XBB. É absurdo recomendar que as pessoas deixem de se vacinar, exceto jovens saudáveis, com base na prevenção da gravidade.

Estamos entrando no quarto ano de luta contra a COVID-19 e muitos estudos e artigos foram publicados. É necessário continuarmos a enfrentar seriamente qual informação é correta no futuro.